7年过去了 电击治“网瘾”居然还在？

7年前的2009年，媒体曝光临沂“网戒中心”背后的暴利和电击治疗等问题。当年7月，卫生部致函山东省卫生厅，叫停“电击治疗”方法。“网戒中心”和它的掌门人杨永信一度在公众视野中消失。然而，熟悉的故事仍在这里发生。“网戒中心”公布的数据显示，2009年后，每年仍有数百名青少年被送到这里接受“治疗”。

为何一个被叫停的电击疗法又死灰复燃？原因有几个。一是部分家长相信这种疗法能治好孩子的网瘾；二是杨永信称电击疗法“从未出现过安全事故”，而且“电击后，孩子们都改变得更好了”；三是原卫生部2009年叫停的“电休克治疗仪”已经停止使用，现在的“电击治疗”实际上是精神科广泛使用的“低剂量电刺激治疗”。

问题的本质还是要回归到2009年原卫生部叫停电击疗法的理由。当时，卫生部组织了专家研究和论证了相关问题，认为电刺激疗法治疗网瘾技术的安全性、有效性尚不确切，国内外并无相关临床研究和循证医学依据，暂不宜应用于临床。

尽管杨永信称电击疗法有效，但并未经过严格的循证医学的验证。循证医学（EBM）意为“遵循证据的医学”，是指“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施”。

循证医学的基本内容可归纳为一个核心概念、两个金标准证据、三个基本要素、四个基本步骤和五级证据梯度。

一个核心概念就是医生治病要讲证据和依靠证据，而证据来源于高质量的临床研究，是相关最新而且可靠的文献信息，这是相对于个人经验的外部证据。不过，证据有真有假，所以需要有可靠的或者是重要的证据，也就是两个金标准证据。一是多个随机对照试验（RCT）的系统评价（SR），即系统综述或荟萃分析，二是单个样本（病例）量是足够大的随机对照试验，这两者是证明某种诊疗方法有效性和安全性的最可靠证据。