惊愕：雾霾浓度与癌症的关系

针对雾霾致癌、对人体危害的影响，主流观点如下——

北京大学公共卫生学院教授郭新彪

2013年10月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）发布报告，首次明确将大气污染确定为人类致癌物，其致癌风险归为第一类——“对人类是致癌物”。

报告指出，有充足证据显示，大气污染与肺癌之间有因果关系。此外，大气污染还会增加患膀胱癌的风险。

国外几乎所有相关大型人群研究都是在细颗粒物（PM2.5）水平年均值在10至30μg/m3，即在全球范围内污染水平较低的三分之一国家或地区中完成的。

然而，在此污染水平下，依然能够观察到与空气污染相关联的肺癌风险升高。人群流行病学研究中，下述两项研究提供了重要的证据：

欧洲九国研究数据的汇集分析研究

其数据来源于9个欧洲国家的17个队列研究，涉及三十多万人群。研究者对调查对象的基线地址进行了地理编码，应用土地使用回归模型对空气污染进行评估，包括可吸入颗粒物、细颗粒物、粗颗粒物、炭黑、氮氧化物等。

研究者应用Cox回归模型对队列研究中可能存在的混杂因素进行了控制，Meta分析过程中则应用了随机效应模型。研究中，312,944名研究队列成员共计4,013,131人年数据。

在平均长达12.8年的随访中，2095例队列成员被确诊为肺癌患者。研究分析显示，肺癌风险与PM10和PM2.5均相关；这两种污染物的增加量与肺腺癌的发生亦有关联，危险度分别为1.51 (1.10—2.08) and 1.55 (1.05—2.29)。

研究结果并未显示出肺癌与氮氧化物、临近街道交通流量等其他因素的关联。该系列研究的大量数据，提供了大气颗粒物污染致癌的直接人群证据。

美国癌症协会的研究

从1982年起，其开始对172个大城市的一百二十多万30岁以上成年人进行随访调查。利用标准Cox生存模型对随访数据及污染物数据进行分析，同时对空调使用、社会经济地位情况、人种、职业情况等混杂因素进行了控制。