早在2001年,世界卫生组织建议在部分国家使用ACT,但严格的预认证过程成了中国生产的ACT进入国际市场的又一障碍,因为当时没有一家中国制药公司符合世卫药品生产质量管理规范。结果,诺华生产的复方蒿甲醚成了第一个也是惟一一个达到世界卫生组织预认证标准的药品。同年,诺华与世界卫生组织签署协议向发展中国家的公共卫生系统以成本价提供ACT。截至2011年世界卫生组织与诺华协议到期的时候,诺华已经通过这一合约提供了7亿人份的青蒿素药品,使用诺华的药品也成为非洲医生的用药习惯。
眼看诺华大踏步进入非洲市场,中国药企则更多只能扮演原料药供应商的角色。据不完全统计,由于青蒿素原料和成药销售利润比约为1:20,所以处于产品价值链低端的中国企业没能在国际市场分到更多蛋糕。
但更令人忧心的是,中国的原料药生产商也在面临严峻考验。因多年来青蒿素药品的原料青蒿草只产于中国,在2005年,曾经出现国际市场疯抢我国青蒿素原料的场面,但此后我国很多企业盲目进入,导致了市场上出现供远大于求的局面,企业间恶性竞争,甚至出现假冒产品,这些都让中国青蒿素产业受损。如今,东非占据了青蒿素植物原料供应的20%。同时,替代性提取方法,例如在实验室环境下合成青蒿素,而不是从植物中进行分离,也已经被开发出来。中国在青蒿素原料上的优势在逐渐削弱。
不过,坎坷的市场化道路并没有让中国药企放弃希望。多家国内青蒿素药品生产企业还在不断叩响国际市场大门。另外,中国卫生援助项目包括援助非洲建设医院、抗疟疾诊所也推动了国产青蒿素药品全球化战略的实施。2006年11月,中国承诺在非洲建设30家医院并提供3750万美元的援助以用于提供青蒿素和建设30家抗疟疾中心。“商务部曾从昆明制药集团、上海复星医药集团、华方科泰采购青蒿素药品,作为援非物资,也为了将这些药企的产品推广到非洲市场,虽然困难重重,挤入一线用药面临多重阻碍,但始终在一步步推进。”商务部相关工作人员在接受北京商报记者采访时称。
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