这种咳嗽不能止 “三问”法分清寒热咳

冯崇廉建议，儿童咳嗽最好还是先到医院让医生看一看，分清楚咳嗽的原因和种类，进行有针对性的规范治疗。

提醒：

慢性咳嗽

别滥用抗生素

还有些人的咳嗽非常顽固，咳了几个月甚至几十年，检查做了一大堆，抗生素用了一大把，可咳嗽就是好不了。医学上把这些持续时间大于等于8周的咳嗽定义为慢性咳嗽。

“很多市民，包括一些医生在内，一说咳嗽就认为是支气管炎。其实，引起慢性咳嗽的原因有很多种，如果没有找准原因就治疗，慢性咳嗽往往怎么治都治不好。”广州市呼吸疾病研究所的赖克方教授在接受记者采访时介绍说，我国最常见的慢性咳嗽病因包括：咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽。这些病因占了慢性咳嗽病因的77%。由于慢性咳嗽患者的伴随症状少，X线检查又没有什么异常，所以误诊率相当高。“根据呼研所的一项调查，临床上约有76%的慢性咳嗽患者曾被误诊为‘慢性支气管炎’或‘慢性咽炎’，92%的人曾经使用抗生素治疗，平均就诊时间为3年，最长为20年，最高就诊次数为100次。”

由于误诊，这些病人被大量使用抗生素治疗，有些病人还因诊断不清而反复进行X线胸片、CT和纤支镜等检查。部分病人因为长年咳嗽而影响了心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系统，导致多种并发症，常见并发症包括感觉不适、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙哑和尿失禁等。

专家指出，诊断慢性咳嗽，除了看症状、体征外，有针对性地进行检查也十分重要，例如肺通气功能+支气管激发试验、诱导痰、食道PH值监测、鼻咽镜、纤维支气管镜等检查，恰当的检查有利于慢性咳嗽的早期诊断与针对性的治疗。因此，慢性咳嗽的患者应该充分重视，建议到呼吸专科就诊，根据病因进行特异性的治疗才能取得良好的疗效。不能自己滥用抗生素治疗，这样不仅疗效欠佳，更易增加细菌的耐药性，不利于健康。